Inschrijven daguitstap 01-08-2026 / Daguitstap 1-8-2026 / Verlopen activiteiten

Ik schrijf mij in voor Daguitstap 01-08-2026

Naam *

E-mailadres *

Ik neem deel als: *

Betalend lid van WW-Waasland en betaal 81€
niet-betalend lid van WW-Waasland en betaal 85€
Lid van alleenstaandengroep en betaal 85€
Anders en betaal 85€

Ik ben lid van: *

WW-Waasland (betalend)
WW-Waasland (niet betalend)
Alleenstaanden
Anders

Ik neem graag volgende EXTRA perso(o)n(en) mee (naam vermelden) Indien niet vermeld dan "0" *

Extra persoon is: *

Betalend Lid WW-Waasland
Niet-betalend Lid WW-Waasland
Lotgeno(o)t(e)
Niet-Lotgeno(o)t(e)
Ik breng geen extra persoon mee

Opmerkingen *

Stuur mij een kopie