Inschrijven voor Bingo / Bingo / Onze activiteiten

Ik schrijf mij in voor de bingonamiddag

Naam *

E-mailadres *

Ik neem graag volgende EXTRA perso(o)n(en) mee (naam vermelden) Indien niet vermeld dan "0" *

Opmerkingen *

Stuur mij een kopie